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加算算定に伴う届出書類等について

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印刷用ページを表示する 更新日:2021年4月14日更新
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 加算の届出時期と算定時期について

☆令和3年4月の報酬算定にかかる届出の提出期限は、4月15日(木曜日)とします。(できるだけ早期の提出に御協力ください。)

介護予防訪問介護相当サービス、介護予防通所介護相当サービスにおける届出に係る加算等(算定される単位数が増えるものに限る。以下同じ。)については、適正な支給限度額管理のため、利用者や居宅介護支援事業者に対する周知期間を確保する観点から、届出が毎月15日以前になされた場合には翌月から、16日以降になされた場合には翌々月から、算定を開始するものとする。

 

※既存の届出項目(算定中の加算)であっても、報酬改定に伴い、改めて届出が必要なものがあります。下記留意事項で必ずご確認ください。

介護予防・日常生活支援総合事業費算定の届出等に係る留意事項(その6) [PDFファイル/340KB]

 

共通書類

介護予防・日常生活総合支援事業費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル/21KB]
介護予防・日常生活総合支援事業費算定に係る体制等状況一覧表 [Excelファイル/15KB]

 

添付書類一覧

届出に係る提出書類は、添付書類一覧をご確認ください。

☆☆介護予防通所サービス算定体制に関する届出書の添付書類一覧 [Excelファイル/14KB]

☆☆介護予防訪問サービス算定体制に関する届出書の添付書類一覧 [Excelファイル/12KB]

 

添付書類 様式

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(別紙7) [Excelファイル/35KB]

従事者の資格等に係る整理一覧表 [Excelファイル/36KB]

サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙29) [Excelファイル/17KB]

サービス提供体制強化加算に係る計算シート [Excelファイル/27KB]

サービス提供体制強化加算 要件確認表 [Excelファイル/19KB]

経歴書 [Wordファイル/35KB]

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