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介護予防・日常生活支援総合事業の廃止・休止・再開・変更届出書

事業の廃止・休止

介護予防・生活支援サービス事業者は、この介護予防・生活支援サービスの事業を廃止、または休止しようとするときは、廃止または休止の日の1月前までに廃止・休止届出書を新居浜市にご提出ください。
廃止・休止届出書 [Wordファイル/44KB]

事業の再開

介護予防・生活支援サービス事業者は、休止していたこの介護予防・生活支援サービスの事業を再開したときは、10日以内に再開届出書を新居浜市にご提出ください。
再開届出書 [Wordファイル/42KB]

届出内容の変更

介護予防・生活支援サービス事業者は、この指定に係る事業所の名称及び所在地その他厚生労働省令で定める事項に変更があったときは、10日以内に変更届出書を新居浜市にご提出ください。

変更届出に必要な添付書類一覧 [PDFファイル/563KB]

様式

変更届出書(第2号様式) [Wordファイル/50KB]

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(参考様式1) [Excelファイル/38KB]

平面図(参考様式3) [Excelファイル/23KB]

サービス担当責任者経歴書(参考様式12) [Wordファイル/40KB]

生活相談員経歴書(参考様式12) [Wordファイル/40KB]


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