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R7年度「にいはま倶楽部」愛媛交流会・ブロック交流会参加申込フォーム

令和8年1月8日開催の全国「にいはま倶楽部」愛媛交流会、令和8年1月22日(東京)・23日(大阪)開催の全国「にいはま倶楽部」ブロック交流会の参加申込フォームです。
【申込締切】
 〇愛媛交流会:令和7年12月10日(水)
 〇ブロック交流会:令和7年12月17日(水)
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。(Cookie対応のブラウザでないと動作しません)お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Q3 : 出席する交流会にチェックをつけてください。 (必須)




現住所を入力してください。

電話番号を入力してください。ハイフン(-)は不要です。

メールアドレスを入力してください。

お勤め先、役職等をご記入ください。

会員の方はお届けの封筒宛名会員No.をご記入ください。

当日、参加者の皆さまにPR等したいことがありましたらご記入ください。