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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書について

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ページID:0161865 更新日:2026年4月1日更新 印刷用ページを表示する
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 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書は、予防接種法に基づいて実施された新型コロナワクチン接種の事実を公的に証明するものとして、被接種者からの申請に基づき交付するものです。

 「国内用接種証明書」と「海外用接種証明書」の2種類が、書面で交付可能です。ただし、令和6年3月31日までに特例臨時接種により実施された接種記録に限ります。

書面の交付申請に必要なもの

1 申請書(日本語・英語併記) ExcelファイルPDFファイル

2 旅券(パスポート)の写し(海外用を申請する場合)

  ※旅券番号が記載されたページ

3 本人確認書類(運転免許証など)

  ※返送先住所が記載されているもの

【代理申請の場合】

<申請に必要なもの>1~3に加えて

4 委任状 [PDFファイル/52KB](英語版:Letter of Proxy [PDFファイル/28KB]

5 代理申請者の本人確認の写し

【旅券に旧姓・別姓・別名を使用している場合】

<申請に必要なもの>1~3に加えて

6 旧姓・別姓・別名が確認できる書類

申請方法

1 窓口で申請

  健康推進課(保健センター)まで、ご持参ください。※受付時間:平日8時30分から17時まで

2 郵送で申請

  以下の宛先へ郵送してください。

  〒792-0811

  新居浜市庄内町四丁目7番17号 新居浜市役所 健康推進課(保健センター)

 

【発行時期】

・申請内容に不備がなければ、申請書を受理した日から1週間程度で発送します。

・接種事実の確認が難しい場合は、確認が取れ次第、発送します。

・即日発行はしません。

申請先

申請先は、接種を受けた際のワクチンの接種券を発行した市町村(通常は住民票のある市町村)です。

転居などにより、別の市町村の接種券を使用して接種を受けた場合は、それぞれの市町村が申請先となります。

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